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朝阳关乎早泄诊治的新标准

发布日期:2019-03-15文章来源:朝阳市泌尿医院 浏览量:
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早泄(premature ejaculation ,PE)
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推荐国际性医学会(ISSM)以循证为基础的全新定义:

 

  1.阴茎进入阴道后,射精总是或者通常大约在一分钟内(原发性), 或不足3分钟,伴明显困扰(继发性);

  2.阴茎部分或完全进入阴道后,射精无法推迟;

  3.伴随消极心理,如苦恼、忧虑、挫败感,避免性接触。

新近提出两种早泄症状

 

  变异性:不规律,非持续性出现,在性生活正常波动范围。

  主观性:主观描述有持续或非持续射精早于预期,但潜伏期在正常范围,能够延长。

 

 

  病因

  不明确。生理心理学假说如焦虑、阴茎头过于敏感,5 - HT 受体功能障碍。目前支持上述理论的资料有限。

 

  危险因素

  早泄中伴随焦虑较多,早泄的比例也较高。但和阳痿不同,早泄发生率与年龄不相关。

 

  遗传因素

       全身健康不佳、肥胖、前列腺炎、甲状腺激素紊乱,心理因素、和压力过大,有性经历创伤史等。

 

  影响生活质量的

  无法从性生活获得放松和愉悦感,会降低性生活的频度,信心不足,妨碍和伴侣关系人际交往,能导致烦恼、焦虑、尴尬和沮丧。其负面影响不局限于该病本身。尽管早泄严重影响心理和生活品质,求医只占少数。

 

  诊断

  根据病史和性生活史判断。若考虑早泄,再以原发性或继发性归类。留意是为情境性(特定环境或特定伴侣)还是持续出现。注意其射精潜伏期,性刺激强弱,对生活质量响,以及有无不当使用药物和毒品。特别注意区分早泄和阳痿 。许多阳痿患者, 因为勃起障碍引起焦虑而发生早泄。还有些病人,将过早射精后的阴茎疲软视为阳痿,实际是早泄。

 

         

         泄

         四

         要

         素

 
 阴茎置入阴道后的射精潜伏期(IELT )                       射精自控                                                         相关苦恼                                                         妨碍交往  

 

 

  体检

  发现有无神经内分泌异常,有无早泄或其他性功能障碍的潜在原因,如内分泌疾病、阴茎硬结症,尿道炎或前列腺炎。

 

  治疗原则

  治疗前必须充分了解患者期望值和对治疗措施全面评估。对于PE后果不明显患者,性心理辅导和宣教即可。存在阳痿、前列腺炎时,应先治疗;行为治疗有其价值,适于服药副作用明显者。由于耗时,需要伴侣密切配合;长期实施有难度;长期疗效又不确定,因此不建议作为原发性早泄的一线治疗。

心理

行为疗法

  行为治疗主要包括西曼斯(Semans)“动-停”法和马斯特斯-约翰逊(Masers -Johnson,简介见附注1)“挤捏法”。

 

  1.“动停”法

 

  伴侣帮助刺激阴茎,患者感到有射精冲动时即示意停止,待冲动消失后重新开始。

 

  2.“挤捏法 ”

 

  在患者射精前,伴侣用手挤压龟头。

 

  以上方法通常都需 3 个循环后再完成高潮。

 

  3.性交前自慰

 

  有年轻男性使用。机制为手淫法射精后阴茎敏感度下降,不应期后射精潜伏期延长。

 

  如果存在心理因素,则相应治疗。

 

 

疾病

对症疗法

  1、进行早泄阳痿的相关项目的检测,找出病变部位器官。

 

  2、根据病变器官的病变程度、病程时间以及患者身体情况进行分型的诊疗。相关阅读:朝阳延长性生活时间,早泄男寸金赢得寸光阴

    以上就是朝阳泌尿医院小编给你来的早泄的相关知识,想必你也对早泄方面有所了解了吧,如有更多问题可以详细了解。


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